“腹腔动脉爆了!”
随车护士托住快空的液袋冲进门,鞋底带出几串血印,担架轮撞上门框又弹回来,严学礼整个人跟着晃了一下,腹部盖单彻底叫血吃透。
“别喊什么动脉,没开腹谁也看不见,报车上数据!”周宪抓住床头推杆,脚下一蹬,担架直接冲去一号抢救室。
“血压四十二,心率一百四十八,血氧七十九,腹部超声提示大量积液,补液一千五,血压只抬过一次!”
方敬剪开上衣,染血布料刚掀走,床边几名年轻医生脸色全变了。
严学礼右上腹开着一道近二十厘米的贯通伤,玻璃碎屑黏满创缘,破损大网膜翻出腹壁,半截肠袢挤去外头,暗红血液一股股漫过侧腰。
惨,真惨。
这种伤放去教科书里只占一张图,摆去眼前却能把人脑子砸空,谁多愣半拍,病人便少半口气。
“无菌湿纱覆盖外露肠管,谁敢往回塞,我先把谁手掰开!”周宪扯过手套套上,掌根压住创口侧缘,另一只手摸遍下胸和腹壁。
方敬抓起床旁超声探头,凝胶都顾不上擦匀,屏幕刚转出影子,肝周和盆腔已经黑成两**。
“腹腔全是血,肝区回声乱,右侧肋弓也有损伤,主任,八成不止一处出血。”
“八成拿去买彩票,抢救只认眼前,开两条粗静脉,动脉压监测,血气凝血**,启动大量输血流程!”周宪手没离开腹壁,口令砸的满屋人全跑起来。
苏小棠剪掉严学礼腕上手环,重新核对姓名和血型,采血管一支挨一支送出门,血库电话同时打通,红细胞和血浆直接走急送通道。
沈原站去床尾,目光掠过伤口,监护屏,输液管,又落回周宪按压的位置。
血从纱布边缘持续冒出,颜色深浅混杂,腹腔里恐怕既有实质脏器破损,也藏着较粗血管,单压外口只能堵住表面,里面还在灌。
“沈原,别光看,报休克级别。”周宪抬眼点他。
“重度失血性休克,失血至少一千五百毫升,还在增加,晶体液不能继续硬灌,优先成分血,补钙,保温,防凝血功能垮掉。”
“尿管呢?”
“马上留置,监测灌注,当前先别拿尿量等结果,血压撑不到那时候。”
周宪盯了他一眼,没夸,只把身侧位置让出半步,“记住这张脸,急诊里最会骗人的就是监护数值,人灰成这样,血压抬到六十也不叫稳。”
**组冲进抢救室,气管插管包拍去床头,氧流量推满,严学礼胸口勉强起伏两次,嘴里涌出一口混着血丝的泡沫。
“严学礼,听见没有,睁眼!”方敬拍了拍患者肩侧。
严学礼眼皮抖了几下,嘴唇张开,气全漏在面罩里,“档案…车里,别让…”
后半句散掉,人又沉了下去,监护仪尖促连响,收缩压从四十二滑到三十七。
“别问档案,先保住装档案的人。”周宪看完对光反应,转脸冲护士伸手,“交叉配血没回来,先上应急血,流程我签。”
第一袋红细胞挂起,输血器压囊一圈圈鼓满,暗红液体冲进静脉,血浆紧跟另一条通路,氨甲环酸也推上药泵。
抢救室挤满人,偏偏没人乱,谁抽血,谁记时,谁看呼吸,谁守输血,乱一步都可能把仅剩的机会踩没。
周宪把压迫位置交给方敬,抬手叫沈原,“跟我出去,救人还差一道手续,躲不开。”
抢救门外,一个女人扶墙冲过来,脸上全是汗,鞋跑掉一只都没察觉,抓住周宪袖口便往门里钻。"
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